隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)方向已經(jīng)從面向管理的信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐噪娮硬v為核心的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)也從醫(yī)院延伸到醫(yī)院。遠(yuǎn)程醫(yī)療可以有效解決國(guó)內(nèi)醫(yī)療資源分布不均的問(wèn)題，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源從大城市、大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)向邊緣地區(qū)、中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的流動(dòng)。移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用將向患者推廣診療信息服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量的閉環(huán)管理，顯著提高醫(yī)療質(zhì)量。移動(dòng)醫(yī)療利用各種移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)設(shè)備，為人們提供無(wú)處不在的醫(yī)療保健服務(wù)。

移動(dòng)醫(yī)學(xué)概述。

移動(dòng)醫(yī)療是通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、移動(dòng)通信、無(wú)線(xiàn)識(shí)別等先進(jìn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程、床邊等醫(yī)療服務(wù)。它改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，有效地提高了患者的醫(yī)療效率和服務(wù)水平。

美國(guó)醫(yī)療信息與管理系統(tǒng)協(xié)會(huì)(HIMSS)稱(chēng)移動(dòng)醫(yī)療為mobilehealth，即使用PDA、移動(dòng)電話(huà)、衛(wèi)星通信等移動(dòng)智能終端提供醫(yī)療服務(wù)和信息。通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)傳播健康知識(shí)，普及醫(yī)療信息，實(shí)施診斷分析，提出治療建議，滿(mǎn)足用戶(hù)的個(gè)性化需求。

與傳統(tǒng)醫(yī)療相比，移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的用戶(hù)空間不受限制，具有明顯的移動(dòng)特征。醫(yī)生和護(hù)士可以更方便地為患者提供床邊服務(wù)，網(wǎng)絡(luò)用戶(hù)可以隨時(shí)隨地通過(guò)電信網(wǎng)絡(luò)訪(fǎng)問(wèn)系統(tǒng)。

移動(dòng)醫(yī)療的出現(xiàn)提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和工作效率，實(shí)現(xiàn)了更貼身、更高效、更安全的服務(wù)。

移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)現(xiàn)狀。

近年來(lái)，移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)逐漸應(yīng)用于國(guó)內(nèi)醫(yī)院。國(guó)內(nèi)醫(yī)院移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)從無(wú)線(xiàn)輸液系統(tǒng)開(kāi)始，涵蓋無(wú)線(xiàn)查房、移動(dòng)護(hù)理、嬰兒防盜、藥品管理、血液管理、固定資產(chǎn)管理等。這些系統(tǒng)在國(guó)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院逐步推出，移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)促進(jìn)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

隨著電信行業(yè)的建設(shè)和完善，以及智能手機(jī)的廣泛應(yīng)用，移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)已從醫(yī)院延伸到醫(yī)院外。通過(guò)手機(jī)預(yù)約登記，查詢(xún)醫(yī)療信息和檢查結(jié)果已成為現(xiàn)實(shí)。與此同時(shí)，隨著小型移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備的普及，越來(lái)越多的健康網(wǎng)站為患者提供健康咨詢(xún)和體檢指導(dǎo)。這些移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的誕生可以為公眾提供更便宜、更方便、更完善的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療是利用電信和信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程患者臨床輔助診斷的技術(shù)，也是移動(dòng)醫(yī)療的重要組成部分。目前，我國(guó)許多大型醫(yī)院都建立了自己的遠(yuǎn)程咨詢(xún)系統(tǒng)。在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，建立了省級(jí)大型醫(yī)院、市中心醫(yī)院、縣、鎮(zhèn)醫(yī)院的三級(jí)遠(yuǎn)程咨詢(xún)結(jié)構(gòu)，為基層醫(yī)院住院的疑難急癥患者提供遠(yuǎn)程專(zhuān)家咨詢(xún)服務(wù)。

移動(dòng)醫(yī)療的意義。

從移動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展過(guò)程來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)學(xué)有效地改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀(guān)念和過(guò)程。其意義在于：

與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相比，真正將患者服務(wù)延伸到床邊是其主要特征之一。服務(wù)的延伸可以使醫(yī)生更清楚，直接了解患者的信息，便于床邊體征的收集和患者的藥物比較，真正實(shí)現(xiàn)患者的服務(wù)。

(1)患者識(shí)別更有效。

傳統(tǒng)的醫(yī)療模式是通過(guò)姓名、性別和床號(hào)來(lái)識(shí)別患者。一旦遇到重復(fù)姓名，就容易發(fā)生誤診等醫(yī)療事故。移動(dòng)醫(yī)學(xué)通過(guò)條形碼和RFID技術(shù)識(shí)別患者?；颊咝畔⒌莫?dú)特性決定了條形碼和RFID的獨(dú)特性，使醫(yī)療保健不再擔(dān)心誤診，比傳統(tǒng)識(shí)別更快、更有效。

(2)更有效的醫(yī)療流程。

在檢查標(biāo)本傳輸過(guò)程中，傳統(tǒng)模式是將文件卷在標(biāo)本（試管）外或壓在標(biāo)本（杯）下。一旦混淆完全手動(dòng)區(qū)分，就很有可能出錯(cuò)。移動(dòng)醫(yī)療可以通過(guò)條形碼管理來(lái)監(jiān)控和管理文件和標(biāo)本的整個(gè)過(guò)程，這比傳統(tǒng)的傳輸過(guò)程更高效、更安全。

移動(dòng)醫(yī)療可以在床邊記錄醫(yī)生的建議或記錄，以監(jiān)控整個(gè)醫(yī)生的建議。與傳統(tǒng)的醫(yī)療過(guò)程相比，先查房，然后通過(guò)記憶填寫(xiě)醫(yī)生的建議，避免遺漏醫(yī)生的建議。

移動(dòng)醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了床邊護(hù)理，可以管理護(hù)理評(píng)估記錄的全過(guò)程，使護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中得到全過(guò)程護(hù)理過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)。

(3)藥品使用更安全。

移動(dòng)醫(yī)療可以通過(guò)條形碼管理監(jiān)控和管理醫(yī)院藥品流通的全過(guò)程；在向患者分發(fā)藥品的過(guò)程中，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)際藥品和藥品清單的雙重比較，消除錯(cuò)誤，減少醫(yī)療事故，使患者在使用藥品時(shí)更加安全。

(4)有助于識(shí)別手術(shù)部位。

手術(shù)前，醫(yī)生可以通過(guò)移動(dòng)終端實(shí)時(shí)查看電子病歷，并通過(guò)與患者標(biāo)志比較確認(rèn)正確的手術(shù)部位，避免誤操作。

(5)有助于減少醫(yī)院感染。

移動(dòng)醫(yī)療可以全面監(jiān)控和追溯醫(yī)院消毒袋的整個(gè)循環(huán)過(guò)程，確保醫(yī)院消毒環(huán)節(jié)的正確和標(biāo)準(zhǔn)化。

(6)更方便人們了解醫(yī)療流程和信息。

患者可通過(guò)醫(yī)療APP終端及時(shí)了解各醫(yī)院專(zhuān)科及醫(yī)生的相關(guān)信息，方便及時(shí)預(yù)約登記，了解檢查信息。

同時(shí)，通過(guò)無(wú)線(xiàn)移動(dòng)技術(shù)，還可以通過(guò)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)采集促進(jìn)藥品檢查、標(biāo)本采集、移動(dòng)護(hù)理、醫(yī)生查房、信息采集的完整性和真實(shí)性。

思考移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展。

隨著數(shù)字化、智能醫(yī)療設(shè)備、移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、智能傳感技術(shù)、人工智能技術(shù)的不斷發(fā)展和日益成熟，移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)將改變傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，具有更廣闊的發(fā)展前景。

從目前的應(yīng)用來(lái)看，移動(dòng)醫(yī)療的應(yīng)用具有強(qiáng)勁的發(fā)展勢(shì)頭。醫(yī)院非常重視移動(dòng)醫(yī)療的建設(shè)。制造商普遍對(duì)移動(dòng)醫(yī)療的前景持樂(lè)觀(guān)態(tài)度，患者對(duì)移動(dòng)醫(yī)療有更高的期望。一切都表明，移動(dòng)醫(yī)療很快就會(huì)進(jìn)入快速發(fā)展的階段。然而，在這個(gè)階段，雖然一些移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)的應(yīng)用和推廣效果很好，但總體而言，移動(dòng)醫(yī)療仍處于起步階段，真正嵌入醫(yī)療行業(yè)核心流程的信息應(yīng)用仍然很少，這限制了中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展水平。

針對(duì)這種情況，移動(dòng)醫(yī)療必須首先修復(fù)內(nèi)部技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊甙踩?，提高臨床效率作為移動(dòng)醫(yī)療建設(shè)的核心，依托先進(jìn)的移動(dòng)計(jì)算技術(shù)、自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、智能傳感技術(shù)和人工智能技術(shù)，更加標(biāo)準(zhǔn)化，努力改造現(xiàn)有系統(tǒng)，使現(xiàn)有系統(tǒng)真正提高臨床質(zhì)量和效率，確保患者安全。

同時(shí)，依托移動(dòng)計(jì)算、自動(dòng)識(shí)別等新的信息技術(shù)，優(yōu)化和重建傳統(tǒng)的醫(yī)療流程模型，構(gòu)建多個(gè)閉環(huán)管理數(shù)據(jù)鏈和標(biāo)準(zhǔn)化的業(yè)務(wù)流程。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院預(yù)治療、醫(yī)院診療、醫(yī)院后隨訪(fǎng)和健康管理的標(biāo)準(zhǔn)化管理和流程。